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intravenosa Cytoxan Usos La ciclofosfamida se usa para tratar varios tipos de cáncer. Es un medicamento de quimioterapia que consiste en retardar o detener el crecimiento celular. La ciclofosfamida también funciona al reducir la respuesta del sistema inmunitario a varias enfermedades. Se utiliza para tratar cierto tipo de enfermedad renal en los niños después de que otros tratamientos no han funcionado. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también se puede usar para varias condiciones tales como lupus y artritis reumatoide. y para prevenir el rechazo de trasplante de órganos. Cómo utilizar Cytoxan intravenosa Este medicamento se administra mediante inyección en una vena por un profesional de la salud. La dosificación dependerá de su afección médica, peso corporal. la respuesta al tratamiento, y otros tratamientos (como otros medicamentos de quimioterapia, radiación) que pueda estar recibiendo. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico acerca de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Durante el tratamiento con este medicamento, es importante que se tome en más líquidos de lo habitual y orinar frecuentemente, para evitar los efectos secundarios de riñón y vejiga. Los líquidos intravenosos deben administrarse con este medicamento. Además, pregunte a su médico cuánto líquido debe tomar y con qué frecuencia para vaciar su vejiga cada día, y siga estas instrucciones cuidadosamente. Efectos secundarios Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de estómago, diarrea. o / se puede producir oscurecimiento de la piel uñas. Las náuseas y los vómitos pueden ser intensos. En algunos casos, el tratamiento farmacológico puede ser necesario para prevenir o aliviar las náuseas y los vómitos. Los cambios en la dieta, como comer varias comidas pequeñas o limitar las actividades, pueden ayudar a disminuir algunos de estos efectos. Si estos efectos persisten o empeoran, notifique a su médico o farmacéutico. Aunque estos efectos son poco frecuentes, informar de inmediato cualquier dolor, hinchazón o enrojecimiento en el sitio de la inyección. se puede producir la pérdida temporal del cabello. El crecimiento del cabello debe volver después de terminar el tratamiento, o incluso puede regresar durante el tratamiento. Sin embargo, el pelo nuevo puede tener un color o textura diferente. Mucha gente que usa este medicamento tiene efectos secundarios graves. Sin embargo, su médico le ha recetado este medicamento porque él o ella ha juzgado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. La supervisión estricta de su médico puede reducir su riesgo. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algún efecto secundario grave, incluyendo: signos de problemas renales o de la vejiga (tales como cambios en el volumen de orina, orina rosada / con sangre), llagas en la boca, cansancio o debilidad inusual. dolor en las articulaciones. fácil aparición de moretones / sangrado, deteniendo de períodos menstruales, heridas existentes que son curación lenta, heces negras / con sangre, dolor estomacal / abdominal. ojos o piel amarillentos, orina oscura, cambios mentales / anímicos, debilidad / espasmos musculares, inflamación de la / pies, aumento de peso repentino o inusual tobillos. Este medicamento puede causar efectos muy graves sobre el corazón. especialmente cuando se utiliza en altas dosis, o en combinación con tratamiento de radiación o ciertos medicamentos de quimioterapia (por ejemplo, doxorrubicina). Busque atención médica de inmediato si presenta: dolor en el pecho. mandíbula / brazo izquierdo, dolor, dificultad para respirar. latido del corazón irregular . Este medicamento puede reducir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. Notificar a su médico si presenta cualquier signo de una infección como fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente. La ciclofosfamida puede disminuir la posibilidad de tener hijos, tanto en hombres como en mujeres. La esterilidad es generalmente temporal con esta medicación, pero puede ser permanente en algunos casos. Consulte con su médico para obtener más detalles. A pesar de que la ciclofosfamida se usa para tratar el cáncer. en algunos pacientes puede aumentar el riesgo de desarrollar otro tipo de cáncer. a veces meses o años después del tratamiento. Consulte con su médico para obtener más detalles. Es importante ser estrechamente vigilado por su médico durante el tratamiento. También debe consultar a su médico con regularidad después de finalizar el tratamiento. Informe a su médico de inmediato si presenta: crecimientos o bultos inusuales, glándulas inflamadas. pérdida de peso inexplicable o repentina. sudores nocturnos. dolor en la pelvis, dolor al orinar o frecuente. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento, busque atención médica de inmediato si se produce. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos. dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de utilizar ciclofosfamida, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o con otros fármacos antineoplásicos (por ejemplo, busulfán, clorambucil); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Este medicamento no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usarlo, consulte a su médico o farmacéutico si tiene: disminución de la función de la médula ósea (por ejemplo, anemia, leucopenia, trombocitopenia). Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad hepática, enfermedad renal, cirugía para extirpar las glándulas suprarrenales. La ciclofosfamida puede hacerlo más propenso a contraer infecciones o puede empeorar cualquier infección. Por lo tanto, lavarse bien las manos para prevenir la propagación de la infección. Evitar el contacto con personas que tengan infecciones que puedan ser contagiosas (como varicela, sarampión, gripe). Consulte a su médico si usted ha estado expuesto a una infección o para más detalles. No reciba inmunizaciones / vacunas sin el consentimiento de su médico. Evitar el contacto con personas que recientemente hayan recibido vacunas vivas (como la vacuna contra la gripe inhalada por la nariz). Para reducir el riesgo de cortarse, hacerse moretones o lesionarse, tenga cuidado con objetos filosos como navajas o cortaúñas, y evite actividades como los deportes de contacto. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Se recomienda precaución al administrar este medicamento a los ancianos porque pueden ser más sensibles a sus efectos. Se recomienda precaución al administrar este medicamento a niños, ya que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente la infertilidad posible en el futuro. Este medicamento no se recomienda para su uso durante el embarazo. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos eficaces de control de la natalidad (como condones, píldoras anticonceptivas) durante el tratamiento y hasta 1 año después de suspender el tratamiento. Los hombres deben usar un método anticonceptivo confiable (como condones) durante la actividad sexual con una pareja femenina en edad fértil durante el tratamiento y hasta 4 meses después de suspender el tratamiento. Informe al médico de inmediato si usted o su pareja queda embarazada, o si piensa que usted o su pareja está embarazada. Consulte con su médico para obtener más detalles. Este fármaco se excreta en la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. No se recomienda la lactancia materna durante el uso de este fármaco. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: alopurinol, cloranfenicol, cloroquina, digoxina, ácido nalidíxico, fenobarbital, fenotiazinas, hierba de San Juan, la cúrcuma (Curcuma longa). Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. notas De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, hemogramas completos, pruebas de orina) se deben realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Para obtener el mejor beneficio posible, es importante recibir cada dosis de este medicamento según las indicaciones. Si se olvida de una dosis, consulte con su médico o farmacéutico de inmediato para establecer un nuevo horario de dosificación. Almacenamiento Consulte las instrucciones del producto y su farmacéutico para obtener información acerca del almacenamiento. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. ALERTA MÉDICA: Su condición puede causar complicaciones en una emergencia médica. Para obtener información sobre la inscripción en alerta médica, llame al 1-888-633-4298 (EE. UU.) o 1-800-668-1507 (Canadá). La información de la última revisión de mayo de 2016. Derechos de autor (c) 2016 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes No hay datos disponibles en este momento. Seleccionado de los datos incluidos con permiso y con derechos de autor por el primer banco de datos, Inc. Este material con derechos de autor ha sido descargado de un proveedor de datos con licencia y no es para su distribución, es de esperar que pueda ser autorizada por las condiciones de uso. CONDICIONES DE USO: La información contenida en esta base de datos tiene por objeto complementar, no sustituir, la experiencia y el criterio de los profesionales sanitarios. La información no se destina a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, interacciones con otros medicamentos o efectos adversos, ni debe ser interpretada para indicar que el uso de un medicamento en particular es seguro, apropiado o eficaz para usted o cualquier otra persona. Un profesional de la salud debe ser consultado antes de tomar cualquier droga, cambiar cualquier dieta o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento. Mejores opciones TDAH Efectos secundarios de los medicamentos Sobredosis de droga Cytoxan Usos La ciclofosfamida se usa para tratar varios tipos de cáncer. Es un medicamento de quimioterapia que consiste en retardar o detener el crecimiento celular. La ciclofosfamida también funciona al reducir la respuesta del sistema inmunitario a varias enfermedades. Se utiliza para tratar cierto tipo de enfermedad renal en los niños después de que otros tratamientos no han funcionado. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también se puede usar para varias condiciones tales como lupus y artritis reumatoide. y para prevenir el rechazo de trasplante de órganos. Cómo utilizar Cytoxan Tome este medicamento por vía oral siguiendo exactamente las indicaciones de su médico. La dosificación dependerá de su afección médica, peso corporal. la respuesta al tratamiento, y otros tratamientos (como otros medicamentos de quimioterapia, radiación) que pueda estar recibiendo. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico acerca de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Durante el tratamiento con este medicamento, usted debe beber más líquidos de lo habitual y orinar frecuentemente, para evitar los efectos secundarios de riñón y vejiga. Pregúntele a su médico cuánto debe tomar y con qué frecuencia debe vaciar la vejiga cada día, y siga estas instrucciones cuidadosamente. Si usted está usando las cápsulas, tragarlas enteras. No abra, mastique ni triture las cápsulas. Si usted tiene un contacto accidental con las cápsulas rotas, lávese bien las manos inmediatamente. Dado que este medicamento puede absorberse por la piel y los pulmones y puede dañar al feto, las mujeres que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas no deben manipularlo ni respirar el polvo de las tabletas o cápsulas. No aumente la dosis ni lo tome con mayor frecuencia sin la aprobación de su médico. Su afección no mejorará más rápidamente y el riesgo de efectos secundarios graves puede ser aumentado. Efectos secundarios Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de estómago, diarrea. o / se puede producir oscurecimiento de la piel uñas. Las náuseas y los vómitos pueden ser intensos. En algunos casos, el tratamiento farmacológico puede ser necesario para prevenir o aliviar las náuseas y los vómitos. Los cambios en la dieta, como comer varias comidas pequeñas o limitar las actividades, pueden ayudar a disminuir algunos de estos efectos. Si estos efectos persisten o empeoran, notifique a su médico o farmacéutico. se puede producir la pérdida temporal del cabello. El crecimiento del cabello debe volver después de terminar el tratamiento, o incluso puede regresar durante el tratamiento. Sin embargo, el pelo nuevo puede tener un color o textura diferente. Mucha gente que usa este medicamento tiene efectos secundarios graves. Sin embargo, su médico le ha recetado este medicamento porque él o ella ha juzgado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. La supervisión estricta de su médico puede reducir su riesgo. Informe a su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco probables pero graves: signos de problemas renales o de la vejiga (tales como cambios en el volumen de orina, rosada / con sangre en orina), llagas en la boca, cansancio o debilidad inusual. dolor en las articulaciones. fácil aparición de moretones / sangrado, interrupción de los períodos menstruales, heridas existentes que son curación lenta. Informe a su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco comunes pero muy graves: heces negras / con sangre, dolor estomacal / abdominal. ojos o piel amarillentos, orina oscura, cambios mentales / anímicos, debilidad / espasmos musculares, inflamación de la / pies, aumento de peso repentino o inusual tobillos. Este medicamento puede causar efectos muy graves sobre el corazón. especialmente cuando se utiliza en altas dosis, o en combinación con tratamiento de radiación o ciertos medicamentos de quimioterapia (por ejemplo, doxorrubicina). Busque atención médica inmediata si presenta: dolor en el pecho. mandíbula / brazo izquierdo, dolor, dificultad para respirar. latido del corazón irregular . Este medicamento puede reducir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. Notificar a su médico si presenta cualquier signo de una infección como fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente. La ciclofosfamida puede disminuir la posibilidad de tener hijos, tanto en hombres como en mujeres. La esterilidad es generalmente temporal con esta medicación, pero puede ser permanente en algunos casos. Consulte con su médico para obtener más detalles. A pesar de que la ciclofosfamida se usa para tratar el cáncer. en algunos pacientes puede aumentar el riesgo de desarrollar otro tipo de cáncer. a veces meses o años después del tratamiento. Consulte con su médico para obtener más detalles. Es importante ser estrechamente vigilado por su médico durante el tratamiento. También debe consultar a su médico con regularidad después de finalizar el tratamiento. Informe a su médico de inmediato si presenta: crecimientos o bultos inusuales, glándulas inflamadas. pérdida de peso inexplicable o repentina. sudores nocturnos. dolor en la pelvis, dolor al orinar o frecuente. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento, busque atención médica inmediata si se produce. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar ciclofosfamida, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o con otros fármacos antineoplásicos (por ejemplo, busulfán, clorambucil); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Este medicamento no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usarlo, consulte a su médico o farmacéutico si tiene: disminución de la función de la médula ósea (por ejemplo, anemia, leucopenia, trombocitopenia). Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad hepática, enfermedad renal, cirugía para extirpar las glándulas suprarrenales. La ciclofosfamida puede hacerlo más propenso a contraer infecciones o puede empeorar cualquier infección. Por lo tanto, lavarse bien las manos para prevenir la propagación de la infección. Evitar el contacto con personas que tengan infecciones que puedan ser contagiosas (como varicela, sarampión, gripe). Consulte a su médico si usted ha estado expuesto a una infección o para más detalles. No reciba inmunizaciones / vacunas sin el consentimiento de su médico. Evitar el contacto con personas que recientemente hayan recibido vacunas vivas (como la vacuna contra la gripe inhalada por la nariz). Para reducir el riesgo de cortarse, hacerse moretones o lesionarse, tenga cuidado con objetos filosos como navajas o cortaúñas, y evite actividades como los deportes de contacto. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Se recomienda precaución al administrar este medicamento a los ancianos porque pueden ser más sensibles a sus efectos. Se recomienda precaución al administrar este medicamento a niños, ya que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente la infertilidad posible en el futuro. Dado que este medicamento puede absorberse por la piel y los pulmones y puede dañar al feto, las mujeres que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas no deben manipularlo ni respirar el polvo de las tabletas o cápsulas. Este medicamento no se recomienda para su uso durante el embarazo. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos eficaces de control de la natalidad (como condones, píldoras anticonceptivas) durante el tratamiento y hasta 1 año después de suspender el tratamiento. Los hombres deben usar un método anticonceptivo confiable (como condones) durante la actividad sexual con una pareja femenina en edad fértil durante el tratamiento y hasta 4 meses después de suspender el tratamiento. Informe al médico de inmediato si usted o su pareja queda embarazada, o si piensa que usted o su pareja está embarazada. Consulte con su médico para obtener más detalles. Este fármaco se excreta en la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. No se recomienda la lactancia materna durante el uso de este fármaco. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones Sus profesionales sanitarios (por ejemplo, médico o farmacéutico) ya tengan conocimiento de cualquier posible interacción con otros medicamentos y lo estén supervisando para detectarla. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin consultar con ellos primero. Este medicamento no se debe utilizar con los siguientes medicamentos porque pueden producirse interacciones muy graves: ácido nalidíxico. Si actualmente está usando el medicamento antes mencionado, informe a su médico o farmacéutico antes de comenzar la ciclofosfamida. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos y productos herbales / que esté utilizando, especialmente: alopurinol, cloranfenicol, cloroquina, digoxina, fenobarbital, fenotiazinas, hierba de San Juan, la cúrcuma (Curcuma longa). Este documento no contiene todas las posibles interacciones. Por lo tanto, antes de usar este producto, informe a su médico o farmacéutico de todos los productos que usa. Mantenga una lista de todos sus medicamentos y comparta la lista con su médico y farmacéutico. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. notas No comparta este medicamento con otros. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, hemogramas completos, pruebas de orina) se deben realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Para las prestaciones óptimas, es importante recibir cada dosis de este medicamento según las indicaciones. Si se salta una dosis, consulte con su médico para establecer un nuevo horario de dosificación. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Refrigerar la solución oral. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico o local de eliminación de residuos empresa para obtener más detalles sobre cómo desechar de forma segura su producto. ALERTA MÉDICA: Su condición puede causar complicaciones en una emergencia médica. Para obtener información sobre la inscripción en alerta médica, llame al 1-888-633-4298 (EE. UU.) o 1-800-668-1507 (Canadá). La información de la última revisión de mayo de 2016. Derechos de autor (c) 2016 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes No hay datos disponibles en este momento. Seleccionado de los datos incluidos con permiso y con derechos de autor por el primer banco de datos, Inc. Este material con derechos de autor ha sido descargado de un proveedor de datos con licencia y no es para su distribución, es de esperar que pueda ser autorizada por las condiciones de uso. CONDICIONES DE USO: La información contenida en esta base de datos tiene por objeto complementar, no sustituir, la experiencia y el criterio de los profesionales sanitarios. La información no se destina a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, interacciones con otros medicamentos o efectos adversos, ni debe ser interpretada para indicar que el uso de un medicamento en particular es seguro, apropiado o eficaz para usted o cualquier otra persona. Un profesional de la salud debe ser consultado antes de tomar cualquier droga, cambiar cualquier dieta o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento. Mejores opciones TDAH Efectos secundarios de los medicamentos Sobredosis de droga Cytoxan nombre de marca: Cytoxan nombre genérico: Ciclofosfamida Clase: quimioterapia con fármacos alquilantes. Tiotepa es otro agente de alquilación. Cómo funciona: agentes alquilantes debilitar o destruir las células de cáncer de mama al dañar las células & # x2019; material genético. Usos: Cytoxan lo general se administra en combinación con otros medicamentos de quimioterapia. Normalmente se usa: después de la cirugía y otros tratamientos para reducir el riesgo de cáncer de mama en estadio temprano volver antes de la cirugía para reducir el tamaño de tumores grandes con cáncer de mama en etapa avanzada después de la cirugía y otros tratamientos para tratar el cáncer de mama en estadio avanzado Cómo se administra: Cytoxan puede tomarse por vía oral en forma de pastilla o por vía intravenosa. Modificada por última vez el 1 de septiembre de 2016 9:53 Manténgase informado sobre las investigaciones actuales, eventos en línea y más. Breastcancer. org es una organización sin ánimo de lucro dedicada a proporcionar información y de la comunidad a las personas afectadas por esta enfermedad. Más información acerca de nuestro compromiso de proporcionar una información completa, precisa y privada cáncer de mama. Breastcancer. org 120 East Lancaster Avenue, Suite 201 Ardmore, PA 19003 & copy; 2016 Breastcancer. org - Todos los derechos reservados. Manténgase informado sobre las investigaciones actuales, eventos en línea y más. Cytoxan (ciclofosfamida) es un fármaco antineoplásico sintético químicamente relacionado a las mostazas de nitrógeno. El nombre químico de la ciclofosfamida es 2- [bis (2-cloroetil) amino] tetrahidro-2H-1,3,2-oxazafosforina monohidrato de 2-óxido, y tiene la siguiente fórmula estructural: Ciclofosfamida tiene una fórmula molecular de C 7 H 15 Cl 2 N 2 O 2 P & bull; H 2 O y un peso molecular de 279,1. La ciclofosfamida es soluble en agua, solución salina o etanol. Ciclofosfamida para inyección, USP es una torta blanca estéril disponible como 500 mg, 1 g, y 2 viales g de fuerza. 500 mg vial contiene 534,5 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 500 mg de ciclofosfamida y 375 mg de manitol 1 g vial contiene 1069,0 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 1 g de ciclofosfamida y 750 mg de manitol 2 g vial contiene 2138,0 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 2 g de ciclofosfamida y 1500 mg de manitol Ciclofosfamida Tablets, USP son para uso oral y contienen 25 mg o 50 mg de ciclofosfamida (anhidro). Los ingredientes inactivos en Ciclofosfamida comprimidos son: acacia, FD & amp; C Blue No. 1, D & amp; C Yellow No. 10 Aluminum Lake,, estearato de magnesio, almidón, ácido esteárico lactosa y talco. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: sangre en la orina o en las heces, dolor o ardor al orinar; piel pálida, sensación de desvanecimiento, ritmo cardíaco rápido, dificultad para concentrarse; repentino dolor de pecho o malestar, sibilancias, tos seca o piratear, sensación de falta de aire al hacer esfuerzos; fiebre, escalofríos, dolor del cuerpo, síntomas de la gripe, llagas en la boca y. ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar ciclofosfamida (Cytoxan)? Antes de tomar ciclofosfamida, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o con otros fármacos antineoplásicos (por ejemplo, busulfán, clorambucil); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Este medicamento no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usarlo, consulte a su médico o farmacéutico si tiene: disminución de la función de la médula ósea (por ejemplo, anemia, leucopenia, trombocitopenia). Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad hepática, enfermedad renal, cirugía para extirpar las glándulas suprarrenales. La ciclofosfamida puede hacerlo más propenso a conseguir. La última revisión RxList: 13/06/2013 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. Cytoxan Usos La ciclofosfamida se usa para tratar varios tipos de cáncer. Es un medicamento de quimioterapia que consiste en retardar o detener el crecimiento celular. La ciclofosfamida también funciona al reducir la respuesta del sistema inmunitario a varias enfermedades. Se utiliza para tratar cierto tipo de enfermedad renal en los niños después de que otros tratamientos no han funcionado. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también se puede usar para varias condiciones tales como lupus y artritis reumatoide. y para prevenir el rechazo de trasplante de órganos. Cómo utilizar Cytoxan Tome este medicamento por vía oral siguiendo exactamente las indicaciones de su médico. La dosificación dependerá de su afección médica, peso corporal. la respuesta al tratamiento, y otros tratamientos (como otros medicamentos de quimioterapia, radiación) que pueda estar recibiendo. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico acerca de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Durante el tratamiento con este medicamento, usted debe beber más líquidos de lo habitual y orinar frecuentemente, para evitar los efectos secundarios de riñón y vejiga. Pregúntele a su médico cuánto debe tomar y con qué frecuencia debe vaciar la vejiga cada día, y siga estas instrucciones cuidadosamente. Si usted está usando las cápsulas, tragarlas enteras. No abra, mastique ni triture las cápsulas. Si usted tiene un contacto accidental con las cápsulas rotas, lávese bien las manos inmediatamente. Dado que este medicamento puede absorberse por la piel y los pulmones y puede dañar al feto, las mujeres que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas no deben manipularlo ni respirar el polvo de las tabletas o cápsulas. No aumente la dosis ni lo tome con mayor frecuencia sin la aprobación de su médico. Su afección no mejorará más rápidamente y el riesgo de efectos secundarios graves puede ser aumentado. Efectos secundarios Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de estómago, diarrea. o / se puede producir oscurecimiento de la piel uñas. Las náuseas y los vómitos pueden ser intensos. En algunos casos, el tratamiento farmacológico puede ser necesario para prevenir o aliviar las náuseas y los vómitos. Los cambios en la dieta, como comer varias comidas pequeñas o limitar las actividades, pueden ayudar a disminuir algunos de estos efectos. Si estos efectos persisten o empeoran, notifique a su médico o farmacéutico. se puede producir la pérdida temporal del cabello. El crecimiento del cabello debe volver después de terminar el tratamiento, o incluso puede regresar durante el tratamiento. Sin embargo, el pelo nuevo puede tener un color o textura diferente. Mucha gente que usa este medicamento tiene efectos secundarios graves. Sin embargo, su médico le ha recetado este medicamento porque él o ella ha juzgado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. La supervisión estricta de su médico puede reducir su riesgo. Informe a su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco probables pero graves: signos de problemas renales o de la vejiga (tales como cambios en el volumen de orina, rosada / con sangre en orina), llagas en la boca, cansancio o debilidad inusual. dolor en las articulaciones. fácil aparición de moretones / sangrado, interrupción de los períodos menstruales, heridas existentes que son curación lenta. Informe a su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco comunes pero muy graves: heces negras / con sangre, dolor estomacal / abdominal. ojos o piel amarillentos, orina oscura, cambios mentales / anímicos, debilidad / espasmos musculares, inflamación de la / pies, aumento de peso repentino o inusual tobillos. Este medicamento puede causar efectos muy graves sobre el corazón. especialmente cuando se utiliza en altas dosis, o en combinación con tratamiento de radiación o ciertos medicamentos de quimioterapia (por ejemplo, doxorrubicina). Busque atención médica inmediata si presenta: dolor en el pecho. mandíbula / brazo izquierdo, dolor, dificultad para respirar. latido del corazón irregular . Este medicamento puede reducir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. Notificar a su médico si presenta cualquier signo de una infección como fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente. La ciclofosfamida puede disminuir la posibilidad de tener hijos, tanto en hombres como en mujeres. La esterilidad es generalmente temporal con esta medicación, pero puede ser permanente en algunos casos. Consulte con su médico para obtener más detalles. A pesar de que la ciclofosfamida se usa para tratar el cáncer. en algunos pacientes puede aumentar el riesgo de desarrollar otro tipo de cáncer. a veces meses o años después del tratamiento. Consulte con su médico para obtener más detalles. Es importante ser estrechamente vigilado por su médico durante el tratamiento. También debe consultar a su médico con regularidad después de finalizar el tratamiento. Informe a su médico de inmediato si presenta: crecimientos o bultos inusuales, glándulas inflamadas. pérdida de peso inexplicable o repentina. sudores nocturnos. dolor en la pelvis, dolor al orinar o frecuente. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento, busque atención médica inmediata si se produce. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar ciclofosfamida, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o con otros fármacos antineoplásicos (por ejemplo, busulfán, clorambucil); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Este medicamento no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usarlo, consulte a su médico o farmacéutico si tiene: disminución de la función de la médula ósea (por ejemplo, anemia, leucopenia, trombocitopenia). Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad hepática, enfermedad renal, cirugía para extirpar las glándulas suprarrenales. La ciclofosfamida puede hacerlo más propenso a contraer infecciones o puede empeorar cualquier infección. Por lo tanto, lavarse bien las manos para prevenir la propagación de la infección. Evitar el contacto con personas que tengan infecciones que puedan ser contagiosas (como varicela, sarampión, gripe). Consulte a su médico si usted ha estado expuesto a una infección o para más detalles. No reciba inmunizaciones / vacunas sin el consentimiento de su médico. Evitar el contacto con personas que recientemente hayan recibido vacunas vivas (como la vacuna contra la gripe inhalada por la nariz). Para reducir el riesgo de cortarse, hacerse moretones o lesionarse, tenga cuidado con objetos filosos como navajas o cortaúñas, y evite actividades como los deportes de contacto. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Se recomienda precaución al administrar este medicamento a los ancianos porque pueden ser más sensibles a sus efectos. Se recomienda precaución al administrar este medicamento a niños, ya que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente la infertilidad posible en el futuro. Dado que este medicamento puede absorberse por la piel y los pulmones y puede dañar al feto, las mujeres que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas no deben manipularlo ni respirar el polvo de las tabletas o cápsulas. Este medicamento no se recomienda para su uso durante el embarazo. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos eficaces de control de la natalidad (como condones, píldoras anticonceptivas) durante el tratamiento y hasta 1 año después de suspender el tratamiento. Los hombres deben usar un método anticonceptivo confiable (como condones) durante la actividad sexual con una pareja femenina en edad fértil durante el tratamiento y hasta 4 meses después de suspender el tratamiento. Informe al médico de inmediato si usted o su pareja queda embarazada, o si piensa que usted o su pareja está embarazada. Consulte con su médico para obtener más detalles. Este fármaco se excreta en la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. No se recomienda la lactancia materna durante el uso de este fármaco. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones Sus profesionales sanitarios (por ejemplo, médico o farmacéutico) ya tengan conocimiento de cualquier posible interacción con otros medicamentos y lo estén supervisando para detectarla. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin consultar con ellos primero. Este medicamento no se debe utilizar con los siguientes medicamentos porque pueden producirse interacciones muy graves: ácido nalidíxico. Si actualmente está usando el medicamento antes mencionado, informe a su médico o farmacéutico antes de comenzar la ciclofosfamida. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos y productos herbales / que esté utilizando, especialmente: alopurinol, cloranfenicol, cloroquina, digoxina, fenobarbital, fenotiazinas, hierba de San Juan, la cúrcuma (Curcuma longa). Este documento no contiene todas las posibles interacciones. Por lo tanto, antes de usar este producto, informe a su médico o farmacéutico de todos los productos que usa. Mantenga una lista de todos sus medicamentos y comparta la lista con su médico y farmacéutico. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. notas No comparta este medicamento con otros. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, hemogramas completos, pruebas de orina) se deben realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Para las prestaciones óptimas, es importante recibir cada dosis de este medicamento según las indicaciones. Si se salta una dosis, consulte con su médico para establecer un nuevo horario de dosificación. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Refrigerar la solución oral. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico o local de eliminación de residuos empresa para obtener más detalles sobre cómo desechar de forma segura su producto. ALERTA MÉDICA: Su condición puede causar complicaciones en una emergencia médica. Para obtener información sobre la inscripción en alerta médica, llame al 1-888-633-4298 (EE. UU.) o 1-800-668-1507 (Canadá). La información de la última revisión de mayo de 2016. Derechos de autor (c) 2016 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes No hay datos disponibles en este momento. Seleccionado de los datos incluidos con permiso y con derechos de autor por el primer banco de datos, Inc. Este material con derechos de autor ha sido descargado de un proveedor de datos con licencia y no es para su distribución, es de esperar que pueda ser autorizada por las condiciones de uso. CONDICIONES DE USO: La información contenida en esta base de datos tiene por objeto complementar, no sustituir, la experiencia y el criterio de los profesionales sanitarios. La información no se destina a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, interacciones con otros medicamentos o efectos adversos, ni debe ser interpretada para indicar que el uso de un medicamento en particular es seguro, apropiado o eficaz para usted o cualquier otra persona. Un profesional de la salud debe ser consultado antes de tomar cualquier droga, cambiar cualquier dieta o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento. Mejores opciones TDAH Efectos secundarios de los medicamentos Sobredosis de droga Cytoxan Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) Cytoxan & registro; Tabletas (tabletas ciclofosfamida, USP) Descripción Cytoxan Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) es un polvo blanco estéril que contiene monohidrato de ciclofosfamida. Cytoxan comprimidos (comprimidos ciclofosfamida, USP) son para uso oral y contienen 25 mg o 50 mg de ciclofosfamida (anhidro). Los ingredientes inactivos en Cytoxan comprimidos son: acacia, FD & amp; C Blue No. 1, D & amp; C Yellow No. 10 Aluminum Lake,, estearato de magnesio, almidón, ácido esteárico lactosa y talco. La ciclofosfamida es un fármaco antineoplásico sintético químicamente relacionado a las mostazas de nitrógeno. La ciclofosfamida es un polvo cristalino blanco con la fórmula molecular C 7 H 15 Cl 2 N 2 O 2 P & bull; H 2 O y un peso molecular de 279,1. El nombre químico de la ciclofosfamida es el ácido 2- [bis (2-cloroetil) amino] tetrahidro-2H-1,3,2-oxazafosforina monohidrato de 2-óxido. La ciclofosfamida es soluble en agua, solución salina, o etanol y tiene la siguiente fórmula estructural: Cytoxan - Farmacología Clínica La ciclofosfamida se biotransforma principalmente en el hígado a metabolitos alquilantes activos por un sistema microsomal oxidasa de función mixta. Estos metabolitos interfieren con el crecimiento de células malignas que proliferan rápidamente susceptibles. El mecanismo de acción se cree que implican la reticulación de DNA de células tumorales. La ciclofosfamida se absorbe bien tras la administración oral con una biodisponibilidad superior al 75%. El fármaco no modificado tiene una vida media de eliminación de 3 a 12 horas. Se elimina principalmente en forma de metabolitos, pero de 5 a 25% de la dosis se excreta en la orina como fármaco inalterado. Varios metabolitos citotóxicos y no citotóxicas se han identificado en la orina y en el plasma. Las concentraciones de metabolitos alcanzan un máximo en plasma 2 a 3 horas después de una dosis intravenosa. unión a proteínas plasmáticas del fármaco inalterado es baja, pero algunos metabolitos están unidos en una medida mayor que 60%. No se ha demostrado que un solo metabolito es responsable de cualquiera de los efectos terapéuticos o tóxicos de la ciclofosfamida. Aunque los niveles elevados de metabolitos de ciclofosfamida se han observado en pacientes con insuficiencia renal, aumento de la toxicidad clínica en estos pacientes no se ha demostrado. Indicaciones y uso de Cytoxan Enfermedades malignas Cytoxan, aunque es eficaz solo en tumores malignos susceptibles, se utiliza con más frecuencia al mismo tiempo o secuencialmente con otros fármacos antineoplásicos. Los siguientes tumores malignos son a menudo susceptibles de tratamiento Cytoxan: linfomas malignos (estadios III y IV del sistema de estadificación de Ann Arbor), Hodgkin y rsquo; s enfermedad, linfoma linfocítico (nodular o difusa), el tipo de linfoma de células mixtas, linfoma histiocítico, Burkitt y rsquo; s linfoma. Mieloma múltiple. Leucemias: La leucemia linfocítica crónica, leucemia mieloide crónica (por lo general es ineficaz en crisis blástica aguda), leucemia mielógena aguda y monocítica, linfoblástica aguda (células madre) leucemia en los niños (Cytoxan dada durante la remisión es efectiva para prolongar su duración). La micosis fungoide (enfermedad avanzada). Neuroblastoma (enfermedad diseminada). El adenocarcinoma de ovario. Retinoblastoma. El carcinoma de mama. La enfermedad no maligna por biopsia y ldquo; Cambio Mínimo y rdquo; Síndrome nefrótico en niños Cytoxan es útil en casos cuidadosamente seleccionados de la biopsia probada y ldquo; el cambio mínimo y rdquo; síndrome nefrótico en niños, pero no debe ser utilizado como tratamiento primario. En los niños cuya enfermedad no responde adecuadamente a la terapia adrenocorticosteroide apropiado o en los que la terapia adrenocorticosteroide produce o amenaza con producir efectos secundarios intolerables, Cytoxan puede inducir una remisión. Cytoxan no está indicado para el síndrome nefrótico en adultos o para cualquier otra enfermedad renal. Contraindicaciones El uso continuado de la ciclofosfamida está contraindicado en pacientes con la función de la médula ósea severamente deprimida. La ciclofosfamida está contraindicado en pacientes que han demostrado hipersensibilidad previa a la misma. Ver Advertencias y precauciones. advertencias Carcinogénesis, mutagénesis y deterioro de la fertilidad Segundos cánceres se han desarrollado en algunos pacientes tratados con ciclofosfamida utilizados solos o en asociación con otros fármacos y / o modalidades antineoplásicos. Con mayor frecuencia, han sido vejiga urinaria, mieloproliferativos o neoplasias malignas linfoproliferativas. Los segundos cánceres se detectaron con mayor frecuencia en los pacientes tratados por mieloproliferativo primaria o tumores linfoproliferativos o enfermedad no maligna en la que se cree que los procesos inmunes estar involucrado patológicamente. En algunos casos, el segundo tumor maligno desarrollado varios años después del tratamiento con ciclofosfamida se había interrumpido. En un único ensayo de cáncer de mama utilizando dos a cuatro veces la dosis estándar de ciclofosfamida en combinación con doxorubicina un pequeño número de casos de leucemia mieloide aguda secundaria ocurrido en los dos años del inicio del tratamiento. neoplasias de la vejiga urinaria en general, se han producido en pacientes que previamente tenían cistitis hemorrágica. En los pacientes tratados con regímenes que contienen ciclofosfamida para una variedad de tumores sólidos, se han publicado informes de casos aislados de tumores malignos secundarios. Uno de los casos de carcinoma de la pelvis renal se informó en un paciente tratado con ciclofosfamida a largo plazo para la vasculitis cerebral. La posibilidad de malignidad inducida por ciclofosfamida se debe considerar en cualquier evaluación beneficio-riesgo para el consumo de la droga. La ciclofosfamida puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada y tales anomalías se han reportado después del tratamiento con ciclofosfamida en mujeres embarazadas. Las anomalías se encontraron en dos bebés y un feto de seis meses de edad nacidos de mujeres tratadas con ciclofosfamida. Ectrodactilias se encontró en dos de los tres casos. niños normales también han sido nacidos de mujeres tratadas con ciclofosfamida durante el embarazo, incluyendo el primer trimestre. Si se utiliza este fármaco durante el embarazo, o si la paciente se queda embarazada mientras está tomando (receptor) este fármaco, el paciente debe ser informada del daño potencial para el feto. Las mujeres en edad fértil deben ser advertidos para evitar quedarse embarazada. La ciclofosfamida interfiere con la ovogénesis y espermatogénesis. Puede causar esterilidad en ambos sexos. Desarrollo de la esterilidad parece depender de la dosis de ciclofosfamida, duración de la terapia, y el estado de la función gonadal en el momento del tratamiento. esterilidad inducida por ciclofosfamida puede ser irreversible en algunos pacientes. La amenorrea asociada con estrógeno disminución y el aumento de la secreción de gonadotropina se desarrolla en una proporción significativa de mujeres tratadas con ciclofosfamida. Los pacientes afectados generalmente se reanudan las menstruaciones regulares dentro de unos pocos meses después de la interrupción de la terapia. Las niñas tratadas con ciclofosfamida durante prepubescence general, el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios normalmente y tener menstruaciones regulares. La fibrosis ovárica con la pérdida aparentemente completa de las células germinales después del tratamiento con ciclofosfamida prolongada a finales de prepubescence ha sido reportado. Las niñas tratadas con ciclofosfamida durante prepubescence posteriormente han concebido. Los hombres tratados con ciclofosfamida pueden desarrollar oligospermia o azoospermia asociada con un aumento de la gonadotropina, pero secreción normal de testosterona. la potencia sexual y la libido son irreprochable en estos pacientes. Niños tratados con ciclofosfamida durante prepubescence desarrollar las características sexuales secundarias normalmente, pero pueden tener oligospermia o azoospermia y el aumento de la secreción de gonadotropina. se puede producir un cierto grado de atrofia testicular. azoospermia inducida por ciclofosfamida es reversible en algunos pacientes, aunque la reversibilidad no se puede producir por varios años después del cese de la terapia. Hombres prestados temporalmente estériles por ciclofosfamida han engendrado posteriormente los niños normales. Sistema urinario cistitis hemorrágica pueden desarrollarse en pacientes tratados con ciclofosfamida. En raras ocasiones, esta condición puede ser grave e incluso mortal. Fibrosis de la vejiga urinaria, a veces extensa, también se puede desarrollar con o sin la cistitis acompaña. las células epiteliales de la vejiga urinaria atípicos pueden aparecer en la orina. Estos efectos adversos parecen depender de la dosis de ciclofosfamida y la duración de la terapia. Dicha lesión vesical se piensa que es debido a la ciclofosfamida metabolitos excretados en la orina. la ingesta de líquidos forzada ayuda a asegurar una amplia producción de orina, requiere la micción frecuente, y reduce el tiempo sigue siendo el fármaco en la vejiga. Esto ayuda a prevenir la cistitis. La hematuria usualmente se resuelve en unos pocos días después del tratamiento con ciclofosfamida se detiene, pero puede persistir. El tratamiento médico y / o quirúrgico de apoyo puede ser necesario, en raras ocasiones, para tratar los casos prolongados de cistitis hemorrágica severa. Por lo general es necesario interrumpir la terapia de ciclofosfamida en los casos de cistitis hemorrágica severa. toxicidad cardiaca Aunque algunos casos de disfunción cardíaca se han reportado después del uso de dosis recomendadas de ciclofosfamida, ninguna relación causal ha sido establecida. toxicidad cardiaca aguda se ha informado con dosis tan bajas como 2,4 g / m 2 hasta un máximo de 26 g / m 2. por lo general como parte de un régimen multi-fármaco antineoplásico intensivos o en conjunción con los procedimientos de trasplante. En unos pocos casos con altas dosis de ciclofosfamida, grave, ya veces fatal, insuficiencia cardíaca congestiva se ha producido después de la primera dosis de ciclofosfamida. El examen histopatológico ha demostrado principalmente miocarditis hemorrágica. Hemopericardio se ha producido secundaria a miocarditis hemorrágica y necrosis miocárdica. Pericarditis ha informado independiente de cualquier hemopericardio. No hay anomalías cardíacas residuales, como lo demuestra el electrocardiograma o ecocardiograma parecen estar presentes en los pacientes que sobreviven episodios de toxicidad cardiaca aparente asociada con altas dosis de ciclofosfamida. La ciclofosfamida se ha informado para potenciar la cardiotoxicidad inducida por la doxorrubicina. infecciones El tratamiento con ciclofosfamida puede causar una supresión significativa de la respuesta inmune. Graves a veces fatales, infecciones, pueden desarrollarse en pacientes gravemente inmunodeprimidos. El tratamiento con ciclofosfamida puede no indicarse, o debe interrumpirse o reducirse la dosis, en pacientes que tengan o que desarrollan virus, bacterias, hongos, protozoos, helmintos o infecciones. Otro Las reacciones anafilácticas se han reportado; la muerte también se ha reportado en asociación con este evento. Posible sensibilidad cruzada con otros agentes alquilantes ha sido reportado. precauciones General Especial atención a la posible aparición de toxicidad debe tener precaución en pacientes en tratamiento con ciclofosfamida si alguna de las siguientes condiciones están presentes. leucopenia trombocitopenia la infiltración de células tumorales de la médula ósea Anterior terapia con rayos X La terapia previa con otros agentes citotóxicos Insuficiencia hepática Insuficiencia renal Pruebas de laboratorio Durante el tratamiento, el paciente y el rsquo; s perfil hematológico (especialmente los neutrófilos y plaquetas) debe controlarse regularmente para determinar el grado de supresión hematopoyética. La orina también debe examinarse con regularidad para las células rojas que pueden preceder a la cistitis hemorrágica. Interacciones con la drogas La tasa de metabolismo y la actividad de la ciclofosfamida leucopenia informes, se incrementan por la administración crónica de altas dosis de fenobarbital. El médico debe estar alerta para posibles acciones combinadas de drogas, deseables o indeseables, sobre la ciclofosfamida a pesar de que la ciclofosfamida ha sido utilizado con éxito simultáneamente con otros medicamentos, incluyendo otros fármacos citotóxicos. El tratamiento con ciclofosfamida, lo que provoca una inhibición marcada y persistente de la actividad de la colinesterasa, potencia el efecto de cloruro de succinilcolina. Si un paciente ha sido tratado con ciclofosfamida dentro de los 10 días de la anestesia general, el anestesista debe ser alertado. adrenalectomía Desde ciclofosfamida se ha informado a ser más tóxicos en perros adrenalectomizadas, puede ser necesario el ajuste de las dosis de ambos esteroides de recambio y ciclofosfamida para el paciente adrenalectomizadas. Cicatrización de la herida La ciclofosfamida puede interferir con la curación normal de la herida. Carcinogénesis, mutagénesis y deterioro de la fertilidad Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre la carcinogénesis, mutagénesis y alteraciones de la fertilidad. El embarazo Embarazo categoría D & mdash; Ver ADVERTENCIAS. Las madres lactantes La ciclofosfamida se excreta en la leche materna. Debido al potencial de reacciones adversas graves y el potencial de tumorigenicidad demostrado por ciclofosfamida en los seres humanos, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. uso pediátrico El perfil de seguridad de Cytoxan en pacientes pediátricos es similar a la de la población adulta (ver Reacciones adversas). uso geriátrico datos suficientes de los estudios clínicos de Cytoxan para el linfoma maligno, mieloma múltiple, leucemia, micosis fungoide, neuroblastoma, retinoblastoma, y el carcinoma de mama están disponibles para los pacientes de 65 años de edad y mayores para determinar si responden de manera diferente a los pacientes más jóvenes. En dos ensayos clínicos en los que la ciclofosfamida se comparó con paclitaxel, cada uno en combinación con cisplatino, para el tratamiento del carcinoma de ovario avanzado, 154 (28%) de los 552 pacientes que recibieron ciclofosfamida y cisplatino tenían 65 años o más. el análisis de subconjuntos (& lt; 65 frente a & gt; 65 años) a partir de estos ensayos, informes publicados de ensayos clínicos de regímenes que contienen ciclofosfamida en cáncer de mama y no Hodgkin y rsquo; s linfoma, y la experiencia post-comercialización sugieren que los pacientes de edad avanzada pueden ser más susceptibles a la ciclofosfamida toxicidades. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación y ajustar según sea necesario sobre la base de la respuesta del paciente (ver Dosis y administración: tratamiento de enfermedades malignas). Reacciones adversas La información sobre las reacciones adversas asociadas con el uso de Cytoxan (ciclofosfamida) está dispuesto de acuerdo con el sistema del cuerpo afectada o tipo de reacción. Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de incidencia. Las reacciones adversas más graves se describen en la sección ADVERTENCIAS. Sistema reproductivo Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre el deterioro de la fertilidad. Sistema digestivo Las náuseas y los vómitos se producen comúnmente con el tratamiento con ciclofosfamida. La anorexia y, con menos frecuencia, se puede producir malestar o dolor abdominal y diarrea. Hay informes aislados de colitis hemorrágica, ulceración de la mucosa oral y la ictericia que ocurren durante la terapia. Estos efectos adversos de los medicamentos en general remiten al interrumpir el tratamiento con ciclofosfamida. Piel y sus estructuras La alopecia se produce frecuentemente en pacientes tratados con ciclofosfamida. El pelo se puede esperar para volver a crecer después del tratamiento con el fármaco o incluso durante el tratamiento continuado de drogas, aunque puede ser diferente en la textura o el color. erupciones en la piel se produce de vez en cuando en los pacientes que recibieron el fármaco. se puede producir pigmentación de la piel y los cambios en las uñas. informes muy raros de síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica han sido recibidos durante la vigilancia posterior; debido a la naturaleza de la presentación de informes de eventos adversos espontánea, no se ha establecido una relación causal definitiva a la ciclofosfamida. Sistema hematopoyético La leucopenia se produce en pacientes tratados con ciclofosfamida, se relaciona con la dosis de fármaco, y se puede utilizar como una guía de dosificación. Leucopenia células de menos de 2.000 / mm 3 se desarrolla frecuentemente en pacientes tratados con una dosis de carga inicial de la droga, y menos frecuentemente en pacientes mantenidos con dosis más pequeñas. El grado de neutropenia es particularmente importante, ya que se correlaciona con una reducción en la resistencia a las infecciones. Fiebre sin infección documentada ha sido reportada en pacientes neutropénicos. Trombocitopenia o anemia desarrollan ocasionalmente en pacientes tratados con Cytoxan. Estos efectos hematológicos generalmente pueden revertirse mediante la reducción de la dosis del fármaco oa la interrupción del tratamiento. La recuperación de la leucopenia por lo general comienza en 7 a 10 días después de la interrupción del tratamiento. Sistema urinario Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre la cistitis y la fibrosis de la vejiga urinaria. ureteritis hemorrágica y necrosis tubular renal se han reportado en pacientes tratados con ciclofosfamida. Estas lesiones generalmente se resuelven tras la interrupción de la terapia. infecciones Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre la reducción de la resistencia del huésped a las infecciones. carcinogénesis Ver ADVERTENCIAS para obtener información sobre la carcinogénesis. Sistema respiratorio neumonitis intersticial ha sido reportado como parte de la experiencia post-comercialización. fibrosis pulmonar intersticial se ha reportado en pacientes que reciben altas dosis de ciclofosfamida durante un periodo prolongado. Otro Las reacciones anafilácticas se han reportado; la muerte también se ha reportado en asociación con este evento. Posible sensibilidad cruzada con otros agentes alquilantes ha sido reportado. SIADH (síndrome de secreción inadecuada de ADH) se ha reportado con el uso de ciclofosfamida. Malestar y astenia han sido reportados como parte de la experiencia post-comercialización. La sobredosis No hay un antídoto específico para la ciclofosfamida es conocido. La sobredosis deberá tratarse con medidas de apoyo, incluido el tratamiento apropiado para cualquier infección concurrente, mielosupresión, toxicidad cardíaca o si se producen. Cytoxan Dosis y Administración Tratamiento de enfermedades malignas adultos y niños Cuando se utiliza como la única terapia con medicamentos oncolítico, el curso inicial de Cytoxan para los pacientes con deficiencia de no hematológica por lo general consiste de 40 a 50 mg / kg administrados por vía intravenosa en dosis divididas durante un período de 2 a 5 días. Otros regímenes intravenosos incluyen 10 a 15 mg / kg administradas cada 7 a 10 días o 3 a 5 mg / kg dos veces por semana. Cytoxan dosificación oral es por lo general en el rango de 1 a 5 mg / kg / día tanto para la dosificación inicial y de mantenimiento. se ha informado de muchos otros regímenes de Cytoxan intravenosa y oral. Las dosis deben ser ajustadas de acuerdo con la evidencia de actividad antitumoral y / o leucopenia. El recuento total de leucocitos es una guía buena, el objetivo de regular la dosis. disminuciones transitorias en el total de células blancas de la sangre cuentan a 2000 células / mm 3 (siguientes cursos de corta duración) o la reducción más persistente a 3000 células / mm 3 (con la terapia continua) son tolerados sin grave riesgo de infección si no hay granulocitopenia marcada. Cuando Cytoxan está incluido en los regímenes citotóxicos combinados, puede ser necesario reducir la dosis de Cytoxan, así como la de los otros medicamentos. Cytoxan y sus metabolitos son dializable Aunque hay probablemente diferencias cuantitativas, dependiendo del sistema de diálisis que se utiliza. Los pacientes con función renal alterada pueden presentar algunos cambios medibles en los parámetros farmacocinéticos del metabolismo Cytoxan, pero no hay evidencia consistente y consecuente necesidad de modificar la dosis Cytoxan en pacientes con deterioro de la función renal. Tratamiento de las enfermedades no malignas por biopsia y ldquo; Cambio Mínimo y rsquo; & rsquo; Síndrome nefrótico en niños Una dosis orales de 2,5 a 3 mg / kg al día durante un período de 60 a 90 días se recomienda. En los hombres, la incidencia de oligospermia y azoospermia aumenta si la duración del tratamiento Cytoxan supera los 60 días. El tratamiento más allá de 90 días aumenta la probabilidad de la esterilidad. terapia adrenocorticosteroide puede estrecharse y se interrumpió durante el curso de la terapia Cytoxan. Ver Precauciones relativas a la vigilancia hematológica. Preparación y manipulación de soluciones Los medicamentos parenterales deben ser inspeccionados visualmente para detectar partículas y decoloración antes de su administración, siempre que la solución y el envase lo permitan. Añadir el diluyente al vial y agitar vigorosamente para disolver. Si el polvo no se disuelve inmediatamente y completamente, es aconsejable permitir que el vial en reposo durante unos pocos minutos. Usar la cantidad de diluyente se muestra a continuación para constituir el producto: Para inyección directa Cytoxan debe estar preparado para uso parenteral mediante la adición de solución estéril de cloruro sódico al 0,9%. Soluciones de Cytoxan se pueden inyectar por vía intravenosa, intramuscular, intraperitoneal, intrapleural o si constituido por adición de una solución estéril de cloruro sódico al 0,9%. Cytoxan puede prepararse para uso parenteral mediante infusión utilizando cualquiera de los métodos siguientes: Cytoxan constituida con 0,9% de cloruro de sodio estéril puede ser infundido sin dilución adicional. Cytoxan constituido con cloruro de sodio estéril al 0,9% se pueden infundir siguiente dilución adicional en el siguiente: inyección de dextrosa, USP (5% de dextrosa) de dextrosa y cloruro de sodio inyectable, USP (5% de dextrosa y cloruro de sodio estéril al 0,9%) 5% de dextrosa y Ringer y rsquo ; s inyección de Ringer lactato y rsquo; s inyección, USP inyección de cloruro sódico, USP (0,45% estéril de cloruro de sodio) lactato de sodio inyección, USP (1/6 lactato de sodio molar) polvo estéril Cytoxan puede prepararse para uso parenteral mediante infusión mediante la adición de agua estéril para inyección, USP. Cytoxan, constituida en agua, es hipotónica y no debe ser inyectado directamente. Antes de la infusión, las soluciones de polvo estéril constituidas en agua estéril para inyección, USP debe diluirse en una de las siguientes: inyección de dextrosa, USP (5% de dextrosa) de dextrosa y cloruro de sodio inyectable, USP (5% de dextrosa y 0,9% estéril cloruro de sodio) y dextrosa al 5% en dos colores y rsquo; s inyección de Ringer lactato y rsquo; s inyección, USP inyección de cloruro sódico, USP (0,45% estéril de cloruro de sodio) lactato de sodio inyección, USP (1/6 lactato de sodio molar) Estabilidad de Constituidas parenterales Soluciones Cytoxan (preparado, ya sea para la inyección directa o infusión) es química y físicamente estable durante 24 horas a temperatura ambiente o durante seis días en el refrigerador; que no contiene ningún conservante antimicrobiano y por lo tanto se debe tener cuidado para asegurar la esterilidad de las soluciones preparadas. Los osmolaridad de las soluciones de Cytoxan constituidas con agua y solución estéril de cloruro sódico al 0,9% se encuentran en la siguiente tabla: Cytoxan y el diluyente 5 ml de agua por 100 mg de ciclofosfamida (anhidro) 5 ml de una solución 0,9% estéril de cloruro de sodio por 100 mg de ciclofosfamida (anhidro) solución de cloruro sódico al 0,9% estéril isotónica tiene una osmolaridad de 289 mOsm / L. Para la administración oral preparaciones líquidas extemporáneas de Cytoxan para administración oral pueden prepararse disolviendo Cytoxan en Aromatic Elixir, N. F. Tales preparaciones deben ser almacenados bajo refrigeración en recipientes de vidrio y se usan dentro de los 14 días. ¿Cómo se suministra Cytoxan Cytoxan & registro; contiene monohidrato de ciclofosfamida y se suministra en viales de uso de dosis única. Cytoxan (ciclofosfamida para inyección, USP). 500 mg vial, envase de cartón de 1 1,0 g vial, envase de cartón de 1 2,0 g vial, envase de cartón de 1 Conserve los viales iguales o inferiores a 77 grados y; F (25 y grado; C). Durante el transporte o el almacenamiento de los viales Cytoxan, influencias de temperatura pueden dar lugar a la fusión del ingrediente activo, ciclofosfamida. Los viales que contienen la sustancia fundida se pueden diferenciar visualmente. ciclofosfamida derretido es un líquido viscoso transparente o amarillento que normalmente se encuentra como una fase conectada o en gotas en los viales afectados. No utilizar los viales Cytoxan si hay signos de fusión. Cytoxan & registro; Comprimidos, 25 mg y tabletas de Cytoxan, 50 mg, comprimidos son blancos con motas azules que contienen 25 mg y 50 mg de ciclofosfamida (anhidro), respectivamente. Las tabletas de Cytoxan (ciclofosfamida, tabletas USP). 50 mg, botellas de 100 25 mg, botellas de 100 Conserve las tabletas a o por debajo de 77 grados y; F (25 y grado; C); tabletas soportarán una breve exposición a temperaturas de hasta 86 grados y; F (30 y grado; C), pero debe protegerse de temperaturas por encima de 86 y el grado; F (30 y grado; C). Procedimientos para la manipulación y eliminación de los medicamentos contra el cáncer adecuada deben ser considerados. Una serie de pautas sobre este tema han sido publicadas. 1-8 No hay acuerdo general de que todos los procedimientos recomendados en las directrices son necesarias o apropiadas. Para minimizar el riesgo de la exposición cutánea, siempre use guantes impermeables al manipular los viales que contienen polvo estéril para inyección, Cytoxan o botellas que contienen tabletas de Cytoxan. Esto incluye todas las actividades de manejo en entornos clínicos, farmacias, almacenes, y la configuración de atención médica a domicilio, incluyendo durante el desembalaje y la inspección, el transporte dentro de una instalación, y la preparación y administración de la dosis. Referencias Comité de Prácticas Clínicas ONS. Directrices de la quimioterapia del cáncer y recomendaciones para la práctica. Pittsburgh, PA: Sociedad de Enfermería Oncológica; 1999: 32-41. Recomendaciones para el manejo seguro de los fármacos antineoplásicos parenterales. Washington, DC: División de Seguridad, Instituto Nacional de Salud; 1983. EE. UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos, Servicio de Salud Pública publicación del NIH 83-2621. Consejo de Asuntos Científicos de la AMA. Directrices para el manejo de los antineoplásicos parenterales. JAMA. 1985; 253: 1590-1592. Comisión Nacional de Estudio sobre la exposición citotóxica. Recomendaciones para el manejo de agentes citotóxicos. 1987. Disponible a partir Louis P. Jeffrey, Presidente de la Comisión Nacional de Estudio sobre la exposición citotóxica. Universidad de Massachusetts de Farmacia y Ciencias de la Salud, 179 Longwood Avenue, Boston, MA 02115. Clínica de la Sociedad Oncológica de Australia. Directrices y recomendaciones para la manipulación segura de los agentes antineoplásicos. Med J Aust. 1983; 1: 426-428. Jones RB, Frank R, la manipulación de masas T. segura de los agentes quimioterapéuticos: un informe del Centro Médico Mount Sinai. CA Cáncer J Clin. 1983; 33: 258-263. Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital. ASHP boletín de asistencia técnica en el manejo citotóxica y drogas peligrosas. Am J Hosp Pharm. 1990; 47: 1033-49. El control de la exposición ocupacional a las drogas peligrosas. (Directrices prácticas de trabajo de OSHA.) Am J Health-Syst Pharm. 1996; 53: 1669-85. Los viales Fabricado por: Baxter Healthcare Corporation de Deerfield, Illinois 60015 EE. UU. Los viales Made in Germany Los viales Distribuido por: Bristol-Myers Squibb Company Princeton, Nueva Jersey 08543 Los comprimidos Fabricado por: Bristol-Myers Squibb Company Princeton, Nueva Jersey 08543 Tabletas Made in Italy 1175025A2 1050971A4 EE. UU. 5638 061 2 C 669 Rev de septiembre de de 2005 Ver la sección Cómo se suministra para una lista completa de los paquetes disponibles de Cytoxan. NDC 0015-0502-41 Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) 500 mg ADVERTENCIA: vial agente citotóxico tienda en o por debajo de 77 y el grado; F (25 y grado; C). Sólo Rx NDC 0015-0505-41 Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) 1 gramo ADVERTENCIA: vial agente citotóxico tienda en o por debajo de 77 y el grado; F (25 y grado; C). Sólo Rx NDC 0015-0506-41 Cytoxan & registro; (Ciclofosfamida para inyección, USP) 2 gramos ADVERTENCIA: vial agente citotóxico tienda en o por debajo de 77 y el grado; F (25 y grado; C). Sólo Rx 100 COMPRIMIDOS NDC 0015-0503-01 Cytoxan & registro; (comprimidos de ciclofosfamida, USP) 50 mg Rx única advertencia: citotóxica de almacenamiento de agente igual o inferior a 77 grados y; se recomienda; F (C 25 y deg). NSN 6505-00-733-5246 Bristol-Myers Squibb Company Cytoxan (ciclofosfamida) es un fármaco antineoplásico sintético químicamente relacionado a las mostazas de nitrógeno. El nombre químico de la ciclofosfamida es 2- [bis (2-cloroetil) amino] tetrahidro-2H-1,3,2-oxazafosforina monohidrato de 2-óxido, y tiene la siguiente fórmula estructural: Ciclofosfamida tiene una fórmula molecular de C 7 H 15 Cl 2 N 2 O 2 P & bull; H 2 O y un peso molecular de 279,1. La ciclofosfamida es soluble en agua, solución salina o etanol. Ciclofosfamida para inyección, USP es una torta blanca estéril disponible como 500 mg, 1 g, y 2 viales g de fuerza. 500 mg vial contiene 534,5 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 500 mg de ciclofosfamida y 375 mg de manitol 1 g vial contiene 1069,0 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 1 g de ciclofosfamida y 750 mg de manitol 2 g vial contiene 2138,0 mg de ciclofosfamida monohidrato equivalente a 2 g de ciclofosfamida y 1500 mg de manitol Ciclofosfamida Tablets, USP son para uso oral y contienen 25 mg o 50 mg de ciclofosfamida (anhidro). Los ingredientes inactivos en Ciclofosfamida comprimidos son: acacia, FD & amp; C Blue No. 1, D & amp; C Yellow No. 10 Aluminum Lake,, estearato de magnesio, almidón, ácido esteárico lactosa y talco. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: sangre en la orina o en las heces, dolor o ardor al orinar; piel pálida, sensación de desvanecimiento, ritmo cardíaco rápido, dificultad para concentrarse; repentino dolor de pecho o malestar, sibilancias, tos seca o piratear, sensación de falta de aire al hacer esfuerzos; fiebre, escalofríos, dolor del cuerpo, síntomas de la gripe, llagas en la boca y. ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar ciclofosfamida (Cytoxan)? Antes de tomar ciclofosfamida, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o con otros fármacos antineoplásicos (por ejemplo, busulfán, clorambucil); o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Este medicamento no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usarlo, consulte a su médico o farmacéutico si tiene: disminución de la función de la médula ósea (por ejemplo, anemia, leucopenia, trombocitopenia). Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad hepática, enfermedad renal, cirugía para extirpar las glándulas suprarrenales. La ciclofosfamida puede hacerlo más propenso a conseguir. La última revisión RxList: 13/06/2013 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos.
